장기요양등급 신청 방법과 혜택 총정리
어르신들은 예전보다 거동이 불편해 지거나 일상 생활에 도움이 필요한 모습을 많이 보이게 됩니다. 혼자서 식사를 챙기기 어렵거나, 병원 진료 이동 문제, 낙상,실족 등 작은 사고부터 일상의 불편함까지 많은 일에서 어려움을 느끼게 되는데요.
다행히 우리나라에는 고령자와노인성 질환자를 위한 노인장기요양보험 제도가 마련되어 있습니다. 하지만 장기요양등급이라는 말을 드렁봤어도 정확히 무엇인지, 어떻게 신청하는지 잘 모르는 경우가 많습니다.
오늘은 장기요양등급이 무엇인지, 신청 방법은 어떻게 되는지, 등급을 받으면 어떤 혜택을 받을 수 있는지 알기 쉽게 설명 해드리겠습니다.
1. 장기요양등급이란?
장기요양등급은 고령이나 질병으로 인해 혼자 일상생활을 하기 어려운 어르신에게 돌봄 서비스를 제공하기 위해 국민건강보험공단이 판정하는 제도입니다.
쉽게 풀어 설명하자면
어르신이 얼마나 도움이 필요한 상태인지 국가가 평가 하는 과정
이라고 생각하면 쉽습니다. 등급을 받으면 다양한 돌봄서비스와 요양서비스를 지원받을 수 있습니다.
2. 어떤 사람이 신청할수 있을까요?
기본적으로 아래와 같은 조건에 해당하면 신청이 가능합니다.
● 만 65세 이상 노인
● 만 65세 미만이라도 노인성 질환이 있는 경우
대표적인 노인성 질환
● 치매
● 뇌졸중
● 파킨슨병
● 알츠하이머병
● 기타 노인성 질환
단순히 나이가 많다고 자동으로 등급이 나오는 것은 아닙니다. 실제 생활에서 도움이 얼마나 필요한지가 중요한 평가 기준입니다.
3. 장기요양등급의 종류
현재 장기요양 등급은 크게 1등급 부터 5등급까지 나뉩니다. 또한, 등급에 따라 받을 수 있는 서비스 범위가 달라집니다.
| 등급 | 상태 | 주요 특징 |
| 1등급 | 거의 전적으로 도움이 필요 | 일상생활 대부분을 혼자 수행하기 어려운 상태 |
| 2등급 | 상당한 도움 필요 | 기본적인 생활은 가능하지만 지속적인 도움이 필요한 상태 |
| 3등급 | 부분적인 도움 필요 | 일부 활동에서 도움이 필요한 상태 |
| 4등급 | 일상생활 일부 지원 필요 | 거동은 가능하지만 생활 지원이 필요한 상태 |
| 5등급 | 치매 환자 중심 | 치매 진단을 받은 어르신 대상 |
| 인지지원등급 | 경증 치매 대상 | 초기 치매 환자 대상 |
▶ 1등급 : 거의 전적으로 도움 필요
1등급은 장기요양등급 중 가장 중증 단계에 해당합니다. 혼자서는 일상생활을 거의 수행하기 어려운 상태로 식사, 세면, 옷 갈아입기, 화장실 이용 등 대부분의 활덩에서 타인의 도움이 필요합니다.
● 예시 - 침대 생활이 대부분인경우, 스스로 식사가 어려운 경우, 거동이 매우 불편한 경우, 중증 치매로 의사소통이 어려운 경우
● 받을수 있는 서비스 - 방문요양, 방문간호, 방문목욕, 주야간보호, 단기보호, 요양원 입소(시설급여)
▶ 2등급 : 상당한 도움 필요
2등급은 일상생활 이부는 가능하지만 상당한 도움이 필요한 상태입니다. 혼자 걷거나 움직일 수는 있지만 지속적인 돌봄이 필요한 경우가 많습니다.
● 예시 - 보행기를 사용해야 하는 경우, 식사는 가능하지만 준비가 어려운 경우, 낙상 위험이 높은 경우, 중등도 치매 환자
● 받을수 있는 서비스 - 1등급과 거의 동일한 서비스를 이용할 수 있습니다.
▶ 3등급 : 부분적인 도움 필요
3등급은 비교적 활동이 가능하지만 특정 부분에서 도움이 필요한 상태입니다. 장기요양등급 신청자 중 가장 많이 판정되는 등급 중 하나입니다.
● 예시 - 혼자 외출이 어려운 경우, 계단 이용이 힘든 경우, 청ㅇ소나 식사 준비가 어려운 경우, 초기 중풍 후유증 환자
● 받을 수 있는 서비스 - 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주야간보호센터 이용
▶ 4등급 : 일상생활 일부 지원 필요
4등급은 비교적 상태가 양호한 편에 속합니다. 기본적인 생활은 가능하지만 정기적인 도움이 필요한 상태입니다.
● 예시 - 장시간 서 있기가 어려운 경우, 관절질환으로 활동이 제한되는 경우, 혼자 생활은 가능하지만 안전이 걱정되는 경우
● 받을수 있는 서비스 - 방문요양, 주야간보호센터, 방문간호
▶ 5등급 : 치매 환자 대상
5등급은 일반 신체 기능보다 치매 여부가 중요한 기준입니다. 치매 진단을 받은 어르신 가운데 장기요양 인정 점수를 충족한 경우 판정됩니다.
● 예시 - 알츠하이머 치매, 혈관성 치매, 초기~중기 치매 환자 (신체 활동보다 인지기능 저하에 초첨을 맞춰 서비스를 제공합니다.)
● 받을 수 있는 서비스 - 인지활동형 방문요양, 주야간보호센터, 치매프로그램
▶ 인지지원등급 : 경증치매 대상
2018년 부터 도입된 등급으로, 치매는 있지만 장기요양 5등급 기준에는 미치지 못하는 경우를 위한 제도입니다. 쉽게 말해 "치매 초기 단계"어르신을 위한 등급입니다.
● 예시 - 물건을 자주 잃어버림, 약속을 잊는경우가 많음, 날짜나 시간을 혼동함, 초기 치매 진단을 받은 경우
● 받을 수 있는 서비스 - 주야간보호센터, 인지 기능 향상 프로그램, 치매예방 프로그램
(요양보호사가 집으로 방문하는 방문요양은 제한될 수 있으며, 인지 기능 유지와 악화 방지에 중점을 둡니다.)
4. 장기요양등급 신청 방법
▶ 1단계 : 신청 접수
신청장소
● 국민건강보험공단 지사
● 국민건강보험공단 홈페이지
● 장기요양보험 홈페이지
신청은 본인, 가족, 보호자, 사회복지사를 통해 가능합니다.
▶ 2단계 : 방문조사
신청 후 공단 직원이 직접 방문합니다. 이때 확인하는 내용은 다음과 같습니다.
● 식사 가능 여부
● 화장실 이용 가능 여부
● 이동 능력
● 이지 상태
● 질병 상태
조사 항목만 90개 가까이 됩니다. 그래서 평소 상태를 솔직하게 이야기하는 것이 중요합니다. 실제 생활 상태를 정확하게 전달 하도록 합니다.
▶ 3단계 : 의사 소견서 제출
방문 조사 이후에는 병원에서 의사 소견서를 발급받아 제출 해야 합니다.
● 내과
● 신경과
● 가정의학과
● 신경외과
등에서 발급 받을 수 있습니다. 치매가 있는 경우 치매 관련 진단 내용도 함께 확인됩니다.
▶ 4단계 : 등급판정
모든 자료가 제출되면 장기요양등급 판정위원회에서 심사합니다. 보통 신청 후 결과가 나오기까지 약 30일 정도 소요됩니다. 결과는 우편 또는 문자로 안내받을 수 있습니다.
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5. 장기요양 등급을 받으면 받을수 있는 혜택
▶ 방문요양 서비스 - 요양보호사가 집으로 방문합니다.
지원내용
● 식사 도움
● 청소
● 세탁
● 개인위생관리
● 말벗 서비스
혼자 생활하는 어르신들에게 큰 도움이 됩니다.
▶ 방문 목욕 서비스
목욕 차량이나 요양보호사가 방문해 목욕을 도와드립니다. 거동이 불편한 어르신들이게 매우 유용합니다.
▶ 방문간호 서비스
간호사가 방문하여 아래와 같은 서비스를 제공합니다.
● 혈압 측정
● 건강 상담
● 상처 관리
등을 전문성 있게 제공합니다.
▶ 주야간보호센터 이용
낮 동안 센터에서 돌봄 서비스를 받는 방식입니다. 어르신들에게 도움이 되는 다양한 프로그램에 참여할 수 있습니다.
● 운동
● 인지활동
● 레크리에이션
● 식사제공
▶ 시설 급여
상태가 위중한 경우에는 요양원 입소도 가능합니다. 등급에 따라 지원 범위가 달라집니다.
6. 본인부담금은 얼마나 될까요?
국가가 대부분 지원하지만 대상자에 따라 본인 부담금에 차등이 있을 수 있습니다.
| 구분 | 본인 부담 |
| 일반 대상자 | 약 15% |
| 차상위계층 | 약 6~9% |
| 기초생활수급자 | 대부분 면제 |
7. 등급이 높을수록 좋은 걸까요?
많은 분들이 "1등급을 받으면 좋은 것 아닌가요?"라고 생각하시는데 꼭 그렇지는 않습니다. 1등급은 그만큼 건강 상태가 매우 좋지 않다는 의미입니다. 따라서 중요한 것은 높은 등급을 받는 것이 아니라 부모님의 현재 상태에 맞는 적절한 서비스를 받는 것입니다.
실제로 많은 어르신들은 3등급이나 4등급만 받아도 방문요양 서비스를 통해 큰 도움을 받고 있습니다.
8. 알아두면 좋은 팁
장기요양등급은 한 번 받으면 끝나는 것이 아닙니다. 어르신의 건강 상태가 변하면 재신청이나 등급 변경 신청이 가능합니다. 예를 들어 4등급을 받았지만 이후 치매가 진행되거나 거동이 더 불편해진 경우에는 재평가를 통해 상위 등급을 받을 수도 있습니다. 따라서 어르신의 상태 변화가 있다면 국민건강보험공단에 상담을 받아보는것이 좋습니다.
또한, 많은 어르신들이 "조금 더 심해지면 신청해야지", "나는 아직 괜챃아" 라고 생각하며 신청을 미루기도 합니다. 하지만 실제로는 도움이 필요하기 시작할때 신청하는 것이 좋습니다. 너무 늦게 신청하면 보호자의 부담도 커지고 어르신 건강도 더 악화될수 있기 때문입니다. 특히 치매 초기라면 더 빠릴 준비하는 것이 좋습니다.
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